Сега китайците празнуват най-важния през годината – Китайската нова година. Деца и възрастни очакват с нетърпение празника. Едните, за да играят по цял ден и да си починат от училище, а другите, за да се съберат със семейството и прекарат дните с децата и внуците си.

Заради небалансираното развитие между регионите голяма част от китайците работят извън родния си край и рядко имат дълга почивка да се приберат при родителите. Някои хора от селата дори се налага да оставят децата при баба и дядо, за да се грижат за тях. Това явление наричано "възрастни в празен дом" или „деца под грижите на баба и дядо" се превръща в обществен проблем. Затова днес в Китай Пролетният фестивал има ново значение - събиране на семействата, които през останалите дни на годината са разделени.

Днешната тема е свързана с това явление. Ще говоря за проблема с възрастните, които са оставени сами да се грижат за себе си. Те срещат не малко трудност, като например липсата на медицински грижи по домовете.

Липса на стандарти и правили за домашни лекари

Няма установени такси и съответните правили за услуги по домовете за пенсионери или организации предлагащи медицински персонал по домовете

81-годишният г-н Джоу живее близо до Столичния стадион в Пекин. Всеки ден в 7:30 ч сутринта той и жена са изпращани в Център за дневни грижи за възрастни. Там предлагат закуска, обяд и стаи за обедна почивка. В 16:30 следобед близките им ги прибират вкъщи. Всеки ден лекарят в центъра Джън Лянхуа проверява кръвното им налягане и състоянието им, а медицинската сестра Ма Йенхуа ги придружава да посетят клиника, ако има нужда.

Г-н Джоу страда от диабет и високо кръвно налягане от няколко години насам. Жена му има лошо зрение и се страхува от готви вкъщи - не само заради усилията, но и се тревожи от небалансирано хранене. „Тук те се грижат добре за нас. Ястията отговорят на изискванията на болните от диабет и са научни. Предлагат и здравни семинари, има място за спортуване. Ако имаме въпроси може да питаме лекарите и медицинските сестри.", казва Джоу.

В Дневния център има апарати за наблюдение. Ако възрастните ги инсталират вкъщи, при натискане на бутон лекарят пристига в дома им. Общността притежава и легла за рехабилитации за възрастните, които имат нужди.

По думите на заместник-директора на Центъра за здравеопазването на квартал Гандзякоу Чън Йондзин, това място е открито преди 3 години. В него има 13 легла и 2 служители на пълно работно време. На всеки 3 месеца възрастните извършват самостоятелни проверки на здравето си в специално отредена за това стая в центъра. За някои дребни болести могат да се лекуват в Центъра, а за по-сериозните биват изпращани в големи болници.

Обаче, подобни услуги за момента са рядкост. „70% от нашите жители в квартала са възрастни. Те имат нужда от медицински услуги и домашни грижи. Обаче, от откриването на Дневния център насам няма стандарти за определяне на таксите и съответните правили. В момента само вземаме такса за закуска и обяд, а останалите разходи се покриват от субсидии." каза Чън Йондзин.

Според сегашните правили Центъра за здравеопазване на квартал Гандзякоу въвежда услугата „домашен лекар". Група от 16 лекари всеки месец извършват визитации по домовете за възрастните. Те им слагат например инжекции или поставят катетър на пациентите, които се нуждаят. Тези домашни услуги като цяло предлагат единствено консултации без преглед, поставяне на диагноза или лечение.

Липса на съчетание между пенсионни и медицински услуги

Политиките за лечение, пенсионни и медицински осигуровки са недостатъчни заради липсата на пари. Не са обвързани ефективно ведомствата, отговарящи за пенсионното и здравно осигуряване

Има недостиг на медицински ресурси и здравни услуги за пенсионерите. Затова изграждането на механизъм на предоставяне на такива привлича голямо внимание в Китай. Според Китайското министерство на гражданските дела сега съчетанието между здравните и пенсионни услуги изостава и е спешен проблем.

Първо, гарантирането на политиките не е достатъчно. Заради липсата на пари няма достатъчно средства за здравно осигуряване и грижи за възрастните с увреждания. Много услуги не са включени в медицинските осигуровки. Много органи по здравеопазването в кварталите не са способни да предлагат ефективни услуги, а пенсионните ведомства имат възможност, но не са безплатни.

Медицинските и пенсионни услуги не се съчетават добре. Не се съчетават ефективно инсталиране и планиране на органи за такива услуги. Не са построени достатъчни центрове, които да извършват тези услуги. Няма достатъчно легла за болни пенсионери, не са усъвършенствани функциите на медицинските съоръжения за грижите за възрастните.

Липсва на капацитет. Възрастните обръщат най-голямо внимание на ежедневните грижи и справянето с хронични болести. Сега в много общности услугите за пенсионери не са съчетани добре със здравните услуги. Обикновено се предлагат само дневни грижи, които не отговарят на нуждите на безпомощните възрастни хора, инвалиди или с увреждания. А повечето пенсионери имат по няколко болести и голяма нужда от медицински услуги. Обаче, заради ниското заплащане и ограниченията в развитието на кариера в центровете липсват добри лекари. Освен това липсват медицински апарати, затова услугите не отговарят на нуждите на възрастните там. В резултат има недостиг на кадри, а персоналът често се сменя, което влияе отрицателно на продължителното развитие на тези органи.

Директорът на Отдела за изследване на общественото развитие при Центъра за изследване на развитието на Държавния съвет Гъ Йенфън счита, че сегашната система за управлението на здравеопазването трудно ще да се адаптира към предизвикателствата от застаряването на населението. „Моделът на пенсионните услуги съдържа проблеми, в идеен план и на практика. " Например, трябва да се повишат способностите за превенция и контрола на хроничните болести. Възрастните нямат достатъчно медицински осигуровки и достъп до услугите. Основните органи не са способни да предлагат услуги, а правителството не е активно в управлението и смекчаването на проблема.

"В дългосрочен план голяма част от пенсионерите ще имат нужда от домашни грижи, но ресурсите на общностите са съвсем малко - липсват места, кадри и услуги. Не е възможно да се предлагат услуги за всички." Заместник-директорът на Китайската асоциация за обществено осигуряване Тон Син счита, че сега обществените болници не могат да предлагат лечения за възрастни и много от тях искат да останат в големите болници за лечение, възстановяване и грижи, но всъщност не е възможно. В обществото има публични и частни органи за грижи. Публичните са евтини, но пълни с хора. А частните са скъпи заради ограничението на място и кадри, затова много легла са празни.

Според специалисти причината за това, че здравните услуги и пенсионните ресурси не се съчетават са различните системи за управление в Китай. Пенсионните ведомства се управляват от отдели на гражданската администрация, медицинските органи - от отдели на здравеопазването, а медицински осигуровки - от отдели на обществените осигуровки. Още няма сформирана обединена система в Китай, а механизмът и рамката на реализирането му не е ясна. Освен това дългосрочните грижи не са включени в социалните осигуровки, персонализираният вид обслужване и печелившият бизнес модел се сблъскват. Тези фактори също влияят на качеството и нивото на услугите.