В страна с постоянно растящи мегаполиси все повече хора карат коли и са жертва на автомобилни катастрофи. Те работят повече от преди и здравословните им проблеми се увеличават поради стреса, на който са подложени. Това означава само едно – повече работа за китайската спешна медицинска помощ. Но дали тя може да помогне с наличните ресурси и дали има „изтичане на мозъци", което се оказва заплаха за живота на обикновените китайски граждани? Ето какво научи репортер на сп. "China now".

Дзън Кун е шофьор на линейка от гр. Лини, провинция Шандун. Той обяснява, че професията му е опасна и често е под голямо напрежение. Освен това според него заплатата му е твърде ниска.

„Заплатата за шофьор на линейка е твърде ниска. Рисковете, които поемаш в тази професия са големи и попадаш в неочаквани ситуации. Много хора се отказват да работят в Бърза помощ, защото заплатата им е твърде ниска."

Според Дзън Кун няма шансове за увеличение на заплатите им и затова за повечето работници в системата на спешната медицинска помощ, това е временна работа. Той и колегите му на месец получават между 2 000 и 3 000 юана и никой не се задържа за повече от три години. Кун разказа случай от миналия месец, когато една жена в критично състояние трябвало да бъде преместена в болница в гр. Уънджоу. Респираторът в линейката бил повреден, а екипът, който я съпровождал не бил обучен да работи в спешната медицина и състоянието на жената се влошило.

През април в Шанхай, англичанче на три години било тежко ранено, когато в един ресторант преграда пада върху него. След като линейката не идва, а в две болници отказват да го лекуват с оправданието, че нямат обучен персонал, по-късно вечерта то почива.

Дали има „изтичане на мозъци" в китайската система за бърза помощ? Д-р Хоу Сяни, която е родом от провинция Шандун, е професор по епидемиология в Училището за обществено здраве в Университета „Куинсланд", Австралия. Една от областите, които тя изследва, е системата за спешна медицинска помощ в Китай. Тя също е съгласна, че една от причините за постоянната смяна на шофьорите на линейки са предизвикателствата пред, които те са изправени: „Те напускат вероятно заради предизвикателствата в тяхната професия. Ако работиш в линейка, специалността ти в медицинската практика не е много добре дефинирана. Нямаш много ясна кариерна пътека, така че в професионално отношение това е голямо предизвикателство."

В Китай няма понятие фелдшер, което в други страни е професия, която изисква няколко години специално обучение. Ето какво обясни д-р Хоу по този въпрос: „В Китай екипът на линейката е съставен от лекар, медицинска сестра и шофьор. Ако за шофьорите опреснителен курс веднъж в годината е достатъчен, то за лекарите и сестрите са необходими по-чести обучения със специфично съдържание."

Лекарите-специалисти в спешната медицинска помощ също са нещо ново за Китай, а заплатите им в повечето случаи са по-ниски от тези на колегите им в здравната система.

Д-р Ли Чуншън е директор на спешното отделение в една от големите пекински болници и председател на Китайското дружество по спешна медицина, което е един от двата официални колежа в Китай за подготовка на специалисти за Бърза помощ. Той обясни следното: „В Китай ние сме все още в ранния етап на подготовка на специалисти за спешната медицина. Ние започнахме да правим това наскоро за разлика от Европа и Америка, където в спешната медицина са ангажирани специалисти. Така че в момента работим усилено върху това. Пекинският и шанхайският отдел по здравеопазване неотдавна стартираха програми за обучение на специалисти по спешна медицина."

Според последните съобщения в медиите подкупите от заинтересовани фармацевтични компании и роднини на пациентите са широко разпространен начин за допълнителни приходи към ниските заплати на лекарите. Но според д-р Хоу проблемът е, че заплатите на служителите, които работят в спешното отделение са много по-ниски от тези на техните колеги в здравната система.

„Ситуацията е различна във всяка болница, но по принцип лекарите и медицинските сестри, които работят в отделенията за спешна помощ, получават много по-малко от другите специалисти. В нашата болница за екипите на Бърза помощ се грижат добре, защото ние наистина оценяваме тяхната работа."

Ситуацията с медицинските сестри, които работят в спешните отделения, също не е по-различно. Проучване от края на 2012 г., публикувано в списание за медицинските сестри, анкетира над 1 500 от тях в 9 многопрофилни болници в Китай. Авторите на статията установяват, че сестрите от спешните отделения напускат работа след една или две години. Техните заплати са обикновено по-ниски, те са по-млади и по-слабо образовани от колегите им, работещи в другите отделения на болницата.

Шофьорът на линейка Дзън Кун казва, че въпреки ниските възнаграждения, изискванията към тях са високи.

„Освен по време на обедната и вечерна почивка, ние работим по 24 часа на ден. Освен това често се сблъскваме с опасни ситуации. За да спасим живота на пациента, ние трябва да се състезаваме с времето. Ние караме много бързо и минаваме на червено. След като получим спешно повикване, трябва да бързаме към мястото, независимо дали пътят е заледен или времето е мъгливо."

В някои държави родителите натискат децата си да учат медицина. Но не и в Китай, казва д-р Хоу: „Техният социален статус е нисък и пациентите не ги уважават, понякога дори професионалистите се отнасят с пренебрежение към тях. Така че ниският професионален и социален статус, както и финансовите приходи са проблеми, пред които са изправени лекарите в спешната медицина, затова родителите не искат децата им да се сблъскват с подобни предизвикателства в живота."

Д-р Ли Чуншън подкрепя това виждане: „Семействата на пациентите не се отнасят с уважение към екипите на Бърза помощ. Затова ние не сме само физически изморени, но сме изправени и пред огромен психологичен натиск. Като се има предвид ниската заплата и несправедливото отношение на пациентите и обществото, в нашата работа има повече предизвикателства и изисква по-голямо старание в сравнение с тази на другите лекари."

Реформите в началото на 80-те доведоха до драстично намаляване на публичното финансиране на болниците, което намали заплатите на лекарите и увеличи разходите на семействата. В Китай съществува сложна система за здравно осигуряване за работещите в държавни учреждения и всички останали, които трябва да плащат за всичко от собствения си джоб.

Според д-р Хоу тази система на плащане поставя живота на хората в риск.

„И ако някой ден системата бъде променена към по-добро, пациентът ще получава необходимите му грижи в точното време, на точното място, от подходящ лекар, без да се безпокои колко ще му струва да повика линейка. Тогава много от проблемите ще бъдат разрешени."